Cauza varicoasa cauza tratamentului
Definitia varicelor esofagiene Varicele esofagiene reprezinta dilatatii venoase permanente, sinuoase, localizate in submucoasa esofagiana, aparuta ca urmare a hipertensiunii portale cronice. Cauzele de aparitie ale varicelor esofagiene Principala cauza de aparitie a varicelor esofagiene este reprezentata de catre hipertensiunea portala reflectata in portiunea esofagiana inferioara si a cardiei, acolo unde exista una dintre comunicarile anatomica intre circulatia portala si cea cava cauzata de ciroza hepatica de etiologie virala sau alcoolica.
O alta cauza de aparitie a varicelor esofagiene o constituie existenta tumorilor mediastinale compresive la nivelul venei cave superioare, care determina cresterea presiunii venoase si aparitia dilatatiilor venoase. Alti factori favorizanti ai varicelor esofagiene pot fi: ocluzia venei porte extrahepatice-posttraumatica, in pancreatita cronica, datorata starilor protrombotice sau policitemiei vera; steatoza hepatica, amiloidoza; hipertensiunea portala non cirotica.
Varice - cauze, simptome si tratament Publicat la date de 25 Septembriede Ayurmed Varicele sau venele varicoase reprezinta una dintre cele mai frecvente boli ale venelor care afecteaza populatia. Varicele reprezinta dilatarea, elongarea si torsiunea patologica si permanenta a venelor. Principala cauza a aparitiei varicelor o constituie functionarea deficienta a valvelor din interiorul venelor. Atunci cand valvele venoase nu se mai inchid corespunzator, apare o curgere retrograda a sangelui. La individul sanatos, aceste valve unidirectionale asigura intoarcerea sangelui catre inima.
Simptomatologie Singurul chirurgul vascular varicoza în tazu specific varicelor esofagiene il constituie hemoragia digestiva superioara nedureroasa hematemeza care apare in momentul ruperii acestora, in afara acestui eveniment boala evoluand asimptomatic. Simptomele clinice care insotesc insa dilatatiile varicoase sunt sugestive cirozei hepatice decompensate - ficat marit in volum de consistenta dura, splenomegalie, modificarile venoase precedand aparitia ascitei.
Investigatii necesare pentru stabilirea prezentei varicelor esofagiene Examenul radiologic cu bariu in strat subtire si endoscopia digestiva superioara efectuata in lipsa evenimentelor hemoragice, dupa golirea continutului gastric sunt investigatiile de tip imagistic utilizate pentru stabilirea diagnosticului pozitiv.
EDS este efectuata de catre medicul specialist dupa administrarea unui anestezic local, prin introducerea unui tub flexibil endoscop prin cavitatea bucala, moment in care pacientul trebuie sa efectueze miscari de deglutitie succesive, astfel incat sa faciliteze ajungerea endoscopului la nivel esofagian. Varicele esofagiene sunt vizibile sub forma unor vene turgescente, sinuoase, inchise la culoare imediat sub mucoasa esofagiana.
Tratamentul varicelor esofagiene Profilaxia rupturii de varice esofagiene se face in cazul bolnavilor cu varice de gradul II si Cauza varicoasa cauza tratamentului care nu au sangerat niciodata profilaxie primara sau la pacientii cauza varicoasa cauza tratamentului au avut un episod hemoragic profilaxie secundara cu ajutorul: Beta blocantelor care scad intoarcerea venoasa; Nitrati in cazul in care pacientul prezinta contraindicatii ale betablocantelor hipotensivi, blocuri cardiace, astmatici ; Asociere de propranolol si nitrati.
Varicele rupte cu hemoragie digestiva superioara reprezinta o urgenta chirurgicala si sunt tratate prin tehnica ligaturarii elastice folosind inele de cauciuc.
Venele varicoase sunt vene superficiale cu porțiuni îngroșate, care pot fi simțite sub piele, în general mai mari de 3 mm în diametru. Varicele sunt de obicei localizate pe partea interioară a gambelor sau a coapsei și se dezvoltă din cauza slăbiciunii peretelui venei și pierderii funcției valvei. Sub presiunea gravitației, varicele continuă să se mărească și netratate, în timp, ele se îngroașă din ce în ce mai mult. Varicele pot să nu producă simptome, mai ales la început.
Scleroza endoscopica a varicelor constituie o metoda minim invaziva de tratament care utilizeaza substante sclerozante de tipul alcoolului absolut pentru tratarea dilatatiilor venoase, in prima faza fiind abordate varicele care sangereaza apoi fiind tratate in sedinte consecutive si alte grupe variceale cu interval de zile de pauza intre sedinte. Pentru bolnavii care prezinta hemoragii recurente si ascita refractara se mai poate incerca reducerea presiunii portale prin intermediul unui sunt portosistemic trans jugular, insa cea mai buna optiune de tratament chirurgical este reprezentata de transplantul hepatic.
